有温度的“刘一刀”：敢为患者冒风险

发布时间：2026-07-01 06:03:03 来源：山亏一篑网 作者：时尚

“妙手回春刘一刀，刘一刀医德双馨称楷模。有温”1月31日，冒风大病初愈的刘一刀浙江温州林女士准备回家过年，她格外高兴，有温专程给静安区市北医院外科主任刘黎明送上了写有这14个大字的冒风锦旗。锦旗上被患者美名为“刘一刀”的刘一刀，是有温该院外科主任刘黎明。

图说：刘黎明（左4）带领医护人员正在查房，冒风交待有关注意事项 喻文龙/摄

替患者保管“红包”

当林女士正要转身离开时，刘一刀刘黎明把一个鼓鼓的有温红包塞到了林女士手中。“祝贺你痊愈出院。冒风我代表全科医护人员给你送个‘红包’，刘一刀祝你健康快乐！有温”林女士一脸茫然，冒风疑惑地打开了熟悉的红包，当看到红包里面的2000元钱时，她似乎明白了一切。

34岁的林女士是浙江温州人，2023年9月被确诊为超低位直肠癌，肠镜提示肿瘤下缘距离肛门仅3厘米，林女士到当地多家医院就诊咨询，均被告知需要切除肛门。爱美的林女士想到自己年纪轻轻，余生腹部都要挂一个人工肛门的粪袋子，感到不寒而栗，对治疗极度抵触：“我宁愿去死，也不接受切除肛门的治疗。”

林女士丈夫实在不忍心，通过熟人打听，得知市北医院有个人称“刘一刀”的刘黎明，从医近30年，长期在上海市三级甲等医院从事普腹外科临床工作，2018年底人才引进进入市北医院普外科。他主攻腹腔镜微创技术，平均每年开展微创手术600余台，其中三四级手术占比达90%左右，尤其擅长复杂病种的微创外科手术治疗，对于多次腹部手术后的再次微创手术治疗，具有较高的微创成功率，且手术效果良好，无一例严重医疗不良事件发生，每年收到患者的感谢信和锦旗不计其数。

他们抱着最后一丝希望，慕名找到刘黎明。刘黎明主任医师和外科张景涛副主任医师、麻醉科廖红霞主任医师以及重症监护病房刘建军副主任医师等专家，进行了术前的全面评估和分析，在和患者家属充分沟通的基础上，决定为患者行腹腔镜下超低位直肠癌根治术（保肛）+末端回肠保护性造瘘术。

就在准备手术的关键时刻，问题出现了。林女士还是担心肛门保不住，陷入极度的恐慌、焦虑之中。她再三请求熟人替她给医生送个红包，甚至说“红包不送出去，我就不上手术台”。

图说：刘黎明（左）与同事交流患者治疗情况，做好传帮带 喻文龙/摄

为了让患者放心，顺利地配合手术，刘黎明只能佯装收下，然后第一时间转交到院部并作了汇报，红包由院部临时替林女士“保管”了起来。

术前，刘黎明专门来到林女士病床前，一方面，仔细地把病情、手术的每一种可能性都告诉她，让她心里有底。另一方面，在病人家属的积极配合下，耐心劝慰、开导病人，鼓励病人振作精神，树立战胜疾病的信心和意志。与此同时还特地请来同病区的病友现身说法，众多战胜病魔的成功例子极大鼓舞了林女士。尽管超低位直肠癌是肠癌手术中难度最大的手术之一，保肛和肿瘤的彻底根治切除是两大难点，但肿瘤成功根治后，5年生存率还是非常高的，这样使患者增强了治疗和康复的信心。

为缓解林女士的紧张情绪，外科护士长王莹还采用暗示疗法，悄悄地说为她“开后门”，请麻醉科廖红霞主任亲自给她进行麻醉操作，刘黎明亲自给她开刀等。林女士听后心中顿时轻松了不少，脸上也露出了久违的笑容。

最终，林女士不仅保住了肛门，手术也非常成功，目前她排便功能正常，痊愈出院。于是便有了文中开头的那一幕。

图说：刘黎明（左）主任和助手徐家辉一起给患者做腹腔镜下胆总管探查取石术 张建/摄

敢为患者冒风险

“刘一刀”不仅刀技“牛”，他还处处为病人着想，敢于为患者冒风险。

65岁的王阿姨9年前因卵巢癌行根治术，5年后复发，再行复发肿瘤切除术，3年前因肠梗阻行剖腹探查，肠粘连松解术。2023年12月底，因肿瘤复发导致肠梗阻，到上海某医院就诊，本计划再次手术探查，可就在患者推进手术室不久，医生因可预见的手术难度及风险极大，再次与家属补充谈话，建议放弃手术治疗，王阿姨只好保守治疗。今年1月中旬，王阿姨突发剧烈腹痛，病情进一步恶化，王阿姨家人抱着最后一线希望，把身体极度虚弱的王阿姨送到了离家最近的市北医院急诊就医。

刘黎明热情接待了她。通过仔细阅片，询问病史，发现腹部CT检查提示腹腔内游离气体，全小肠及近端结肠高度扩张。

“难题”就摆在刘主任面前：患者先后三次腹部手术史，估计腹腔内粘连严重，很可能出现“无法下刀”的情况。且患者身体综合情况非常差，又是肿瘤晚期患者，手术风险极大，万一有个闪失，医生的名声扫地。大医院的医生都不敢开，完全可以“顺水推舟”，建议患者到上级医院继续诊治，这样就可以“两全其美”。但现实是王阿姨半个多月没有排便、腹胀如鼓又剧烈腹痛，且本次剧烈腹痛极有可能是结肠梗阻导致肠穿孔，若不及时进行手术治疗，患者随时可能面临死亡。就是手术取得成功，老人的身体能否承受手术的创伤并安全地度过“围手术期”也是个难题。

图说：患者给医护人员给来了锦旗 喻文龙/摄

“只要能救患者，我们冒再大的风险也值得。”刘黎明和他的医疗团队之所以敢为患者担当，并不是靠一时心血来潮，拍脑袋决定的，凭的是多年丰富的临床经验和一心为患者着想的救死扶伤精神。

术中所见正如刘黎明主任术前所预料的，多次腹部手术导致患者腹腔内粘连极为严重，几乎成为“冰冻”腹腔状态。经过近3个小时的手术，刘主任彻底游离王阿姨腹腔内所有肠管，确诊为卵巢癌术后复发导致乙状结肠梗阻，回盲部结肠穿孔，腹腔内大量粪汁，腹腔污染严重。凭借精湛的手术技艺，刘主任带领团队成功地为王阿姨完成了高难度的手术。现在，王阿姨恢复正常进食，大便通畅，腹胀腹痛完全消失，可自由下床活动，老人计划近期开始化疗等后续治疗。

“庙小不一定就没有高僧。”王阿姨女儿直夸刘黎明是“华佗再世”，不愧为是“刘一刀”，并感慨地说：“早知道家门口的医院也有这么高的水平，当初就不应该舍近求远去大医院。”

刘黎明被称为“刘一刀”，是患者对他医术、医德的最高褒奖。

特约通讯员 喻文龙

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